Чем мазать язык географический

Десквамативный глоссит ( Географический язык )

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Причины

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Классификация

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные покалывающие ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Источник

Географический язык (K14.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Некоторые авторы выделяют в течении заболевания стадии обострения (острая фаза) и ремиссии.

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Типичный признак «географического» глоссита — серовато-белые или красноватые пятна на спинке или боковых поверхностях языка. Пятна имеют разный диаметр, четко отграничены друг от друга участками увеличенных нитевидных сосочков.

Возможно одновременное возникновение нескольких пятен или формирование новых очагов поверх старых — все это создает картину, напоминающую географическую карту.

Жалобы
Субъективно около 15-20% пациентов предъявляют жалобы на легкое жжение, дискомфорт, повышенную чувствительность к острой или горячей пище. В случае обострения у жалобам могут добавляться ощущение инородного тела или пароксизмальная Пароксизмальный — протекающий в форме пароксизмов (признаки болезни возникают или усиливаются внезапно, на относительно короткий промежуток времени)
боль в ушах или подчелюстных лимфатических узлах.

У подавляющего большинства пациентов заболевание протекает без жалоб и выявляется как случайная находка при осмотре.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

— химический ожог языка;
— рак слизистой полости рта;
— кандидоз;
— контактный стоматит;
— складчатый язык;
— красный плоский лишай;
— псориаз;
— вторичный рецидивный сифилис;
— плоская форма лейкоплакии;
— гиповитаминоз В1, В2, В12;
— системная красная волчанка;
— герпес;
— лекарственные поражения.

Осложнения

Лечение

В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение географического языка не проводится. Специфическое лечение отсутствует.

Ключевые моменты

1. Диета. Исключение горячей и острой пищи.

2. При появлении чувства жжения или боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Гигиенические рекомендации особенно важны при сочетании десквамативного глоссита со складчатым языком (благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках).

3. При болезненности слизистой оболочки языка эмпирически назначают обезболивающие растворы и мази: бумекаиновая (пиромекаиновая) мазь 5%, раствор бумекаина 1% . Эффективность, а также оптимальная доза и длительность курса не исследованы.

Источник

Глоссит: виды, симптомы и лечение

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Что такое глоссит?

Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Эта патология характеризуется изменением окраса языка, становится другой его структура, цвет и внешний вид в целом. Если на языке формируются язвенные дефекты, образуется налёт или изменяется его естественный окрас, это выступает в качестве сигналов нарушения. Есть несколько разновидностей глоссита. Они отличаются симптомами и причинами возникновения патологического процесса. Иногда глоссит выступает не в качестве самостоятельной болезни, а как следствие другой патологии, имеющейся в организме.

Глоссит – это не безобидная болезнь, так как она затрагивает шею. Она развивается как у взрослых людей, так и у детей. Нередко от глоссита страдают пожилые пациенты. Чтобы справиться с воспалением, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого следует обратиться к стоматологу. Врач определит разновидность болезни. Если потребуется, то он направит пациента к другому специалисту. Иногда больным требуется помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

Код МКБ

Причины глоссита

Как было сказано выше, глоссит может выступать в качестве самостоятельной болезни, а может быть результатом патологии организма. Спровоцировать воспалительный процесс способны бактерии (стрептококки и стафилококки), вирусы герпеса и грибковая флора.

Если заболевание имеет неинфекционную природу, то толчком для его развития может послужить травма языка. Его могут травмировать обломки зубов, острые края протезов или пломб. Язык является нежным органом, нарушить целостность его оболочек способны химические раздражители, а также воздействие на него высоких температур. Повышается вероятность развития глоссита у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками и много курят.

К другим факторам риска развития глоссита относят:

Употребление горячих блюд и напитков, пряностей и карамели

Некачественная гигиена ротовой полости

Использование освежителей для ротовой полости или зубной пасты слишком часто и в избыточном количестве

Пользование чужими зубными щётками

Ношение брекетов и протезов

Прокол языка для постановки в него серьг

Глоссит может быть следствием таких патологий, как:

Дефицит витаминов (Е, А, В12, фолиевой кислоты)

Сухость ротовой полости

Болезни органов пищеварительной системы

Красный плоский лишай

Бесконтрольный приём антибактериальных препаратов.

Хроническая форма болезни может быть спровоцирована дисбактериозом или общим падением иммунных сил организма. При этом в нём вырабатываются аутоантитела, которые усиливают воспаление.

Статистика указывает на то, что глоссит чаще всего развивается у мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако при воздействии травмирующих факторов на язык (его ожог, травма, химическое повреждение) болезнь манифестирует в любом возрасте.

Глоссит редко развивается только под воздействием единичного фактора. Чаще всего они выступают в комплексе, когда у человека имеются заболевания ротовой полости и нарушения в работе органов ЖКТ, то спровоцировать начало воспаления может полученная травма или ожог. Если на язык на постоянной основе оказывают влияние химические факторы, то вероятность развития глоссита повышается.

Симптомы глоссита

Симптомы глоссита многообразны. Они зависят от того, что именно стало причиной развития воспаления. Осмотр ротовой полости стоматологом позволяет врачу заподозрить этиологический фактор глоссита, ориентируясь на его признаки.

Однако есть общие симптомы, которые характеризуют воспаление языка в целом:

На поверхности языка формируется налёт, могут образовываться пятна.

Часто глоссит сочетается с язвенным стоматитом.

Окрас языка меняется. Причём он может стать другого цвета как по всей поверхности, так и частично.

Язык отекает. Иногда отёк бывает очень интенсивным.

Часто подвижность языка ограничивается.

Изо рта будет исходить неприятный запах. Это явление называется галитоз. Несвежее дыхание указывает на размножение бактерий.

Часто симптомы глоссита сочетаются с ухудшением вкусовых ощущений. Больные жалуются на жжение и саднение в ротовой полости. Все неприятные симптомы усиливаются при употреблении пищи и при попытке подвигать языком.

Общее самочувствие больного не нарушается. Если это происходит, то можно подозревать серьёзные заболевания внутренних органов.

Виды и формы заболевания

По степени тяжести патологического процесса:

Глубокий глоссит. Воспаление распространяется на весь язык, на всю его толщу. Могут формироваться гнойники и абсцессы. Если лечение отсутствует, то патологический процесс может распространиться на шею. Такая ситуация является опасной для здоровья.

Поверхностный глоссит. Его можно спутать со стоматитом, так как поражению подвергается только поверхность языка. Болезнь имеет лёгкое течение, чаще всего она проходит самостоятельно.

Десквамативный глоссит (географический язык). Эта форма болезни развивается из-за патологий органов ЖКТ, либо на фоне вирусной инфекции. Чаще всего болезнь диагностируют у женского пола. Сперва на языке формируется светлое пятно, которое будет иметь небольшие размеры (не более нескольких мм). Затем оно становится больше, приобретает розовый окрас. Если лечение отсутствует, то пятно продолжит увеличиваться в размерах. Во многом прогрессирование патологии зависит от эмоционального состояния больного.

Десквамативный глоссит называют географическим языком по той причине, что поверхность органа начинает напоминать карту мира в атласе.

Кандидозный глоссит. Это заболевание получило своё название по названию грибка, которое его провоцирует. В данном случае воспаление будет обусловлено патологическим ростом грибков рода Кандида. Также подобный глоссит называют грибковым или дрожжевым. Развивается заболевание на фоне снижения иммунитета, который не в состоянии будет сдерживать рост патологической флоры. Хроническая форма кандидозного глоссита имеет скрытое течение. Обострение случается на фоне респираторных или других инфекциях, поразивших организм. В группе риска по развитию кандидозного глоссита находятся дети и пожилые люди. Терапия базируется на приёме противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов.

Гунтеровский глоссит или глоссит Меллера-Гунтера. Эта форма болезни является вторичной, так как она указывает на развитие злокачественной анемии. Сосочки языка становятся гладкими, начинают отмирать. Язык приобретает малиновый окрас, он становится блестящим, будто лакированным. Терапия сводится к приёму фолиевой кислоты и витамина В12. Это позволит устранить причину патологии.

Ромбовидный глоссит. На языке появляется овал или ромб, имеющий красно-синий окрас. Он локализуется в задней части органа. Ромб появляется из-за того, что эпителий языка становится толще. Заболевание проходит через три стадии: плоская (лакированный язык), бугорковая (появляются плотные бугорки), папилломатозная. Если папилломы травмировать, то вероятность перерождения их в злокачественные новообразования повышается. Этот вид глоссита чаще всего развивается из-за сбоев в функционировании органов пищеварительной системы. Лечение должно быть соответствующим.

Катаральный глоссит, который развивается на фоне стоматита. Он может возникнуть из-за того, что язык часто травмируется зубами, протезами или зубным камнем. Опасность в плане развития катарального глоссита представляют химические и термические травмы, интоксикация организма. Иногда к воспалению приводит злоупотребление спиртными напитками и курение. Чтобы справиться с болезнью, нужно избавиться от причины, которая её спровоцировала.

Атрофический глоссит. При этом заболевании сосочки полностью исчезают, либо становятся малозаметными. Мышцы органа начинают отмирать, сам он уменьшается в размере. Как предполагают учёные, болезнь развивается из-за инфекции, но точные причины её возникновения на сегодняшний день остаются неизвестными. Чтобы справиться с атрофическим глосситом, нужно выявить патогенную флору, приведшую к развитию воспаления и устранить её. Также больному показан приём витаминов А и Е.

Афтозный (язвенный) глоссит. Ещё эту форму болезни называют язвенным или эрозивно-язвенным глосситом. На языке начинают образоваться афты и язвы, которые с течением времени сильно кровоточат. Изо рта будет исходить неприятный запах, а сам язык покрывается сероватым налётом. Афтозный глоссит является следствием катарального глоссита.

Микотический глоссит. Эта форма воспаления развивается при инфекционном поражении лор-органов грибковой флорой (грибковый тонзиллит или грибковый фарингит). Язык увеличивается в размерах, на нём появляются борозды, белые пятна. Чтобы справиться с воспалением, нужно избавиться от основной грибковой инфекции.

Складчатый глоссит. Эта разновидность глоссита обусловлена генетическими мутациями. Заболевание диагностируется у человека с рождения, поэтому он привыкает к ней и не испытывает каких-либо неудобств. Лечение требуется редко, когда человек начинает страдать от дискомфорта. На языке таких людей формируются множественные складки. Терапию проводят в том случае, когда у пациентов выявляется дефицит витаминов в организме, начинает ороговевать верхний слой языка. Он может болеть, покрываться трещинами. Тогда больному рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов.

Флегмонозный глоссит. При этом в процесс воспаления вовлекается как сам язык, так и нижняя часть ротовой полости, шея и подбородок. Самочувствие больного ухудшается, что обусловлено развивающимся абсцессом и формированием флегмон. Температура тела повышается, появляется головная боль. Языком больно двигать, он сильно отекает, может приводить к нарушениям дыхания. Терапия требуется больным сразу после появления первых признаков воспаления. Больному назначают антибиотики, а гнойные образования удаляют хирургическим путём.

Аллергический глоссит. Он развивается из-за аллергии на средства для ухода за ротовой полостью. Язык начинает жечь, он отекает и чешется. Иногда орган сильно краснеет. Чтобы справиться с болезнью, нужно устранить любой контакт с аллергеном и провести дезинтоксикацию организма. Не допустить рецидива патологии не сложно, нужно просто перестать контактировать с аллергическим веществом.

Ворсинчатый глоссит. Сосочки языка, которые находятся в его центральной части и на спинке органа, становятся чёрного цвета. Это является первым симптомом болезни. По мере прогрессирования патологии сосочки разрастаются. Их длина может достигать 2 см. До настоящего момента времени причины ворсинчатого языка не установлены. Больному требуется комплексное обследование, сдача анализов.

Ворсинчатый глоссит часто развивается у пациентов со СПИДом и другими патологиями иммунной системы.

Интерстициальный глоссит. Эта форма болезни относится к предраковым состояниям. По мере прогрессирования патологии у пациента формируется злокачественная опухоль. Самой частой причиной развития болезни является сифилис. Поэтому такой вид глоссита называют сифилитическим.

Блуждающий глоссит. Это одна из разновидностей мигрирующего глоссита. Болезнь имеет доброкачественную природу. При этом картинка на языке часто меняется. Терапия требуется в том случае, когда заболевание доставляет пациенту дискомфорт.

Поверхностный глоссит. В этом случае страдает верхний эпителиальный слой органа. Он воспаляется, краснеет, отекает. Движения языком могут доставлять боль, которая становится интенсивной при попадании на него медикаментов или других раздражителей. На языке заметен налёт серого или белого цвета. Болезнь обусловлена патологиями органов пищеварительной системы, а также различными инфекционными процессами. Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить причину воспаления.

Герпетический глоссит. Это заболевание развивается из-за проникновения в организм вируса простого герпеса. На языке формируются пузырьки, которые будут заполнены прозрачным содержимым. Такой глоссит является заразным. Человек испытывает чувство жжения, язык у него зудит. Общее самочувствие ухудшается. Герпетический глоссит требует приёма препаратов для повышения иммунитета и противовирусных лекарственных средств.

Особенности глоссита у детей

Глоссит в детском возрасте нередко становится следствием проблем с прикусом. К другим причинам относятся: вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, сахарный диабет, генетические аномалии. Нередко воспаление манифестирует из-за употребления горячей пищи или слишком холодных напитков, а также при попадании в рот грязи.

Нередко дети младше 3 лет страдают от герпетического стоматита. Если вовремя обратиться к стоматологу, справиться с воспалением удастся быстро.

Основными причинами глоссита у детей являются:

Некачественный уход за ротовой полостью.

Травмы языка, которые дети получают из-за падений.

Аллергия на зубные пломбы.

Некачественно установленные пломбы.

Патологическое воспаление на брекеты, пластины или другие конструкции, призванные исправить прикус.

Частое прикусывание языка ребёнком.

Травмы языка горячими или холодным блюдами. В этом случае повышается вероятность присоединения инфекции, которые в дальнейшем спровоцируют воспалительную реакцию организма.

Заражение глистами или другими паразитами.

Сахарный диабет в детском возрасте часто приводит к кандидозному глосситу. Спровоцировать грибковый глоссит может приём антибиотиков.

Снижение иммунитета у ребёнка.

Болезни, которые способны вызывать глоссит в детском возрасте:

Патологии эндокринной системы.

Заболевания органов пищеварительной системы.

Иногда дети не предъявляют жалоб на воспаление языка. Поэтому родители должны регулярно осматривать ротовую полость ребёнка. Хотя в некоторых случаях дети проявляют определённое беспокойство, становятся капризными, указывают на боль во рту.

Катаральный глоссит может развиваться во время прорезывания зубов, после полученной травмы. Бактериальное воспаление часто становится следствием болезней внутренних органов. Атипичный дерматит и патологии органов пищеварения приводят к десквамативному глосситу.

Диагностика глоссита

Если глоссит сопровождается выраженной симптоматикой, то стоматолог может понять причину болезни уже после первичного осмотра.

Чтобы уточнить диагноз, потребуется выполнение следующих диагностических методов:

Сдача крови на общий и биохимический анализ. Это позволит подтвердить наличие воспаления и оценить его интенсивность.

Сдача слюны для выявления в ней инфекции, которая стала причиной воспаления.

УЗИ органов пищеварительной системы.

Если выставить точный диагноз не удаётся, то больному назначают дополнительные обследования:

RPR-тест, позволяющий выявить антитела к кардиолипиновому антигену.

Соскоб с языка с его дальнейшим микроскопическим исследованием.

Серологические исследования на сифилис.

ИФА на выявление антигенов

Анализ крови на определение уровня витамина В12.

Когда диагноз будет уточнен, врач назначит больному необходимое лечение.

Глоссалгия и глоссит – это два разных диагноза. При глоссалгии воспаляется корень языка, а кончик остаётся нетронутым. Боли также возникают именно в корневой части органа.

Лечение глоссита

Лечение разных форм глоссита может иметь специфические нюансы. На продолжительность терапии влияет вид заболевания, тяжесть протекания, особенности клинических симптомов.

Независимо от формы глоссита, в первую очередь необходимо устранить механические, химические причины заболевания. Первую профессиональную помощь окажет врач-стоматолог. Он вылечит кариозные зубы, откорректирует протезы, проверит состояние коронок, проведёт регулирование брекетов.

Для полноценного лечения глоссита у взрослых необходимо использовать целую группу препаратов, которые подбирают, исходя из вида патогенного возбудителя:

Противогрибковые или антибактериальные.

Репаративные — необходимые для стимулирования процесса кератинизации эпителия.

Дополнительная витаминотерапия препаратами витаминов А и Е усиливает действие препаратов, направленных на регенерацию повреждённых тканей.

Список лекарств, применяемых в терапии

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Антисептики влияют на свёртывание протеинов и механизмы окисления в клетке возбудителя. Эти механизмы угнетают размножение бактерий и их дальнейшую гибель. Грибки, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы неустойчивы к большинству комплексных препаратов широкого спектра действия. Лекарственные средства этой группы оказывают антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Список препаратов, которые способны оказывать обеззараживающий эффект:

Растворы: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин, раствор Бура, Метиленовый синий.

Спрей: Гексаспрей, Люголь-спрей, Тантум Верде.

Гели: Камидент, Метрогил Дента.

Таблетки: Гексализ, Гексорал.

Противовоспалительные препараты подавляют активность циклооксигеназы и синтез простагландинов, которые поддерживают воспалительную реакцию. Местное противовоспалительное и противоотёчное действие оказывают спреи, гели, растворы для полоскания и аппликаций. Кроме этого, препараты этой группы способствуют восстановлению нормальной микроциркуляции крови.

Противогрибковые средства. Если у пациента диагностируется грибковый (кандидозный) глоссит, то сперва язык обрабатывают антисептическими составами, а затем наносят мазь (Кандид или Пимафуцин). Для перорального приёма используют таблетки Флуконазол, Нистатин, Дифлюкан.

Антибиотики. Антибактериальные препараты назначают при глоссите не часто. Любые антибиотики можно использовать только после консультации с доктором. Их применяют при гнойном глоссите, либо при флегмонозном воспалении. Они позволяют уничтожить бактерии и привести к полноценному выздоровлению. Чаще всего препараты используют в таблетированной форме: Амоксиклав, Супракс, Цефодокс.

Препараты-анестетики. Если боли очень сильные, то пациенту назначают обезболивающие препараты. Они содержат в себе новокаин или лидокаин. Выпускаются такие средства в форме спреев и гелей. Их применяют для местного нанесения.

Гормональные мази (Гидрокортизоновая или Преднизолоновая) могут быть использованы в течение непродолжительного отрезка времени. Они позволяют не допустить развития отмирания тканей языка.

Ранозаживляющие мази. Чтобы повреждённые ткани языка быстрее восстанавливались, больному назначают мази, ускоряющие регенерацию клеток. Это может быть Солкосерил, Олазоль, Каротилин.

Иммуномодулирующие препараты. Для повышения защитных сил организма назначают такие препараты, как: Виферон, Лейкинферон, Кипферон, Интерферон альфа, Имудон, Иммуноглобулин.

Препараты противовирусного действия. При герпетическом глоссите потребуется пероральный приём противовирусных средств. Это может быть Герпевир, Ацикловир, Циклоферон.

Мультивитаминные комплексы, включающие в себя витамины РР и группы В способны влиять на очаг воспаления, стимулировать местный метаболизма в тканях, восстанавливать повреждённые клетки. Активные соединения восстанавливают окислительно-восстановительные механизмы, расширяют просвет кровеносных сосудов.

Если человек страдает от боли во рту, возникающей на фоне пересыхания слизистых оболочек, то необходимо обрабатывать их глицерином и анестезином. Эти компоненты предварительно друг с другом смешивают.

Лечение катаральной формы

Катаральная форма глоссита наиболее часто развивается у взрослых мужчин, которые злоупотребляют курением. Симптомы заболевания появляются и прогрессируют у лиц, часто употребляющих острые блюда, спиртные напитки. При соответствующей терапии неосложнённый катаральный глоссит полностью излечивается в течение недели.

Можно ли вылечить катаральный глоссит в домашних условиях? Да, эта форма хорошо поддаётся лечению. Основные рекомендации заключаются в полоскании рта антисептическим раствором после каждого приёма пищи. Если воспаление имеет очаговый характер, целесообразно выполнение аппликаций.

Для полоскания можно готовить отвары из лекарственных растений, которые известны своими антисептическими свойствами:

Если больной жалуется на постоянную сухость слизистой рта, рекомендованы душица и тысячелистник, способствующие обильному слюноотделению.

Лечебная процедура заключается не только в выполаскивании полости рта. Следует ватным или марлевым тампоном, смоченном в отваре, растворе, убирать налёт, образовавшийся на слизистой. После очищения на поверхность наносят заживляющий гель. Регулярное выполнение терапевтических процедур способно полностью устранить все симптомы воспаления.

Для более быстрого восстановления слизистой оболочки языка и сохранения результата больной должен придерживаться определённых рекомендаций относительно питания:

Отдавать предпочтение протёртым блюдам, кашам, супам-пюре, овощным, рыбным, мясным суфле.

Оптимальная температура пищи не выше 40°С.

На время лечения отказаться от острых, пряных, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков, кофе.

Лечение кандидозной формы

Если установлено, что причиной глоссита стал грибок, то лечение подлежит некоторой корректировке:

Отменяются все антибактериальные, кортикостероидные препараты.

Проводится терапия сопутствующих патологий.

Назначают адаптогены, витамины, биостимуляторы, бифидумбактерин для восстановления защитных функций организма, улучшения общего состояния.

Из рациона исключить продукты, богатые углеводами.

Схема лечения лёгкой формы. Для подавления кандидоза лёгкой степени назначают обработку слизистой оболочки рта 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды), йодинолом, анилиновыми красителями. Обязательно орошение очагов антисептиками, обладающими фунгицидным эффектом, нистатин (1-2 таблетки на 5 мл молока). Все манипуляции выполняют до полного восстановления слизистой оболочки. Если все жалобы больного удалось устранить, лечение продолжают ещё семь дней, постепенно уменьшая количество процедур.

Схема лечения среднетяжёлой формы. Требует назначения Нистатиновой мази, гелей, аэрозолей с Клотримазолом, специальных противогрибковых жевательных таблеток. После обработки поражённого участка слизистой противогрибковые соединения практически не проникают в кровеносное русло. Местные препараты антимикотического действия используют 2-3 недели. После того, как все симптомы заболевания проходят, лечение продолжают ещё 7 дней.

Схема лечения тяжёлой формы. Если заболевание прогрессирует, противогрибковые препараты принимают внутрь.

Комплексное лечение проводится в условиях стационара с обязательным назначением:

Схема лечения хронической формы. Хронический глоссит плохо поддаётся местной противогрибковой терапии. Антимикотики неспособны всасываться в глубокие слои слизистой, поэтому не оказывают должного воздействия на очаги грибковой инфекции. Положительный эффект возможен только после повторных курсов приёма специфических препаратов перорально.

Комплексный подход подразумевает:

Проведение курса общеукрепляющих препаратов;

Восстановление физиологической микрофлоры кишечника;

Лечение основного заболевания;

Полноценная гигиена полости рта обеспечивается противогрибковой зубной пастой, например, President Exclusive. Из привычного рациона исключают сладкие блюда и напитки. Обязательно регулярное потребление кисломолочных продуктов, обогащённых бифидобактериями. Пациент должен получать большое количество белков, витаминов.

Лечение десквамативной формы

В основе терапии лежит полноценный уход за состоянием ротовой полости. Комплексная терапия заключается в проведении ряда мероприятий:

Лечение стоматологических заболеваний.

Консультация терапевта с целью определения сопутствующих соматических расстройств, восстановления нормальной работы ЖКТ.

Устранение инфекционного очага с помощью антисептиков.

Восстановление нормальной слизистой оболочки.

Назначение адаптогенных, мультивитаминных препаратов.

Приём успокоительных фитопрепаратов.

Лечение складчатой формы

Развитие складчатого глоссита процесс необратимый. Лечение назначают в случае появления у больного жалоб.

Если появляются признаки воспаления, следует выполнять следующие рекомендации:

Полоскать полость рта растворами антисептиков после каждого приёма пищи. Складки обрабатывают хлоргексидином, 3% раствором перекиси водорода, отварами ромашки или календулы, мирамистином.

Выполнять аппликации регенерирующими, ферментными средствами.

Периодически проходить курс лазеротерапии из 5-10 сеансов.

Перечисленные меры способствуют полноценному удалению омертвевших клеток эпителия, восстановлению слизистой оболочки. Если лечение основного заболевания требует использование кортикостероидных или противомикробных препаратов, пациент регулярно осматривается врачом. Это необходимо для раннего выявления кандидозных очагов. В таком случае назначают орошения противогрибковыми растворами, анилиновыми красителями.

Лечение ромбовидной формы

Если больной не предъявляет никаких жалоб, специфическая терапия не требуется. В случае появления симптомов воспаления, необходим комплексный подход:

Отказ от курения.

Обследование полости рта, устранение вероятных этиологических факторов.

Полоскание рта и местные аппликации антисептическими растворами.

При установлении факта грибковой инфекции — назначение специфических противокандидозных препаратов.

При необходимости используют успокоительные средства, транквилизаторы.

В случае разрастания ткани при бугорковом или папилломатозном глоссите необходимо хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Если симптомы глоссита человеком игнорируются, то у него обязательно разовьются осложнения болезни.

Они могут проявляться такими признаками, как:

Боль начинает отдавать в шею.

Температура тела увеличивается.

Язык сильно увеличивается в размерах.

Воспаление языка может приводить к развитию флегмоны.

Симптомы, характерные для этого осложнения:

Отечность ротовой полости и шеи.

Нагноение тканей языка.

Сложности с дыханием.

Отказ от еды, усиление слабости.

Общее самочувствие больного ухудшается, нарастают признаки интоксикации организма. Такое осложнение требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз и профилактика

Если лечение было начато вовремя, то болезнь не приводит к серьёзным осложнениям. В остальных случаях повышается вероятность развития абсцесса, флегмоны и даже раковой опухоли.

Чтобы не допустить развития глоссита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

За ротовой полостью и за зубами нужно ухаживать ежедневно. Ортодонтические конструкции должны быть выверенными и не травмировать язык.

От вредных привычек следует отказаться. Это касается злоупотребления спиртными напитками, курения, жевания посторонних предметов.

Меню должно быть сбалансированным.

Как можно больше времени следует проводить на улице. Хорошо, если человек закаляется и ведёт активный образ жизни.

Аллергические реакции нужно предупреждать и вовремя устранять.

Важно проходить профилактические осмотры у стоматолога, гастроэнтеролога и отоларинголога.

Дети должны быть вакцинированы согласно национальному календарю. Грудных детей не следует переводить на смеси, если для этого нет показаний.

Самолечение глоссита недопустимо. При появлении первых признаков воспаления нужно обращаться к доктору.

Видео: как по языку определить состояние здоровья?

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник