Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, диагностика, профилактика. Оксигенотерапия при аскаридозе
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ — Ascaris lumbricoides— возбудитель аскаридоза — антропоноза.
Географическое распространение— по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).
Локализация— тонкий кишечник.
Морфологическая характеристика.Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человеческая — свиней.
Цикл развития. Геогепьминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, ежегодно выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодотворенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.
Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами — яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в почве при оптимальных условиях в течение 2 — 3 недель: влажность, температура 20 — 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазионного яйца в кишечнике человека выходит личинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию — в капилляры легочных альвеол. Далее личинка активно проникает в полость альвеол с помощью лизирующих ферментов, затем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.
Источник заражения. Инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии население»; подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80 — 90%.
Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика:а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).
При оксигенотерапии аскаридоза кислород вводят в желудок утром натощак, взрослым — через тонкий зонд, а маленьким детям — через тонкий резиновый катетер. Для дозирования кислорода удобно пользоваться двойным баллоном Ричардсона, один конец которого соединен с кислородной подушкой, а другой с зондом. Емкость баллона Ричардсона при средней степени натяжения — 250 мл. С этой же целью можно пользоваться любым стеклянным прибором с двумя сообщающимися сосудами (ампулы для переливания крови, аппарат для пневмоторакса и др.). Доза кислорода на сеанс детям — 100 мл на каждый год жизни, взрослым — 1500—2000 мл. Газ должен поступать в желудок медленно, небольшими порциями в продолжение 10—20 мин. После введения кислорода рекомендуют лежать 2 часа, затем позавтракать и приступить к обычным занятиям. Введение кислорода следует повторить 2—3 раза (ежедневно или через день). При отсутствии стула через сутки после введения кислорода назначают слабительное. Лечение кислородом противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, опухолях желудка и кишечника, острых и подострых воспалительных процессах в брюшной полости.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Частная паразитология / Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ, Ascaris lumbricoides –
геогельминт, возбудитель аскаридоза. Заболевание распространено повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. В мире около 1 млрд. больных аскаридозом.
Морфологические особенности (рис. 39).
Рис. 39. Морфология Ascaris lumbricoides. А – половозрелые гельминты (фотография), Б – поперечный срез (7х8), В – фрагмент поперечного среза в области матки (7х40), Г, Д – оплодотворенные яйца с личинкой (7х40), Е – неоплодотворенное яйцо (7х40). 1- матка, заполненная яйцами, 2 – средняя кишка, 3 – яичник, 5 –мышечные волокна, 6 – кутикула, 7 – валик гиподермы.
Длина самки достигает 40 см, самца – 25 см. Живые паразиты белорозового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. На переднем конце тела есть кутикулярные губы.
Цикл развития (рис. 40): аскарида человеческая паразитирует только у человека. Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике человека. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 000 яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (2025 0 С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21-24 дня в яйцах развиваются инвазионные подвижные личинки. При температуре
окружающей среды ниже 12 0 С и выше 38 0 С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в организм человека с немытыми овощами, фруктами, водой.
Рис. 40. Жизненный цикл Ascaris lumbricoides.
В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, прободают его стенку, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию : с током крови проходят через печень, правое предсердие, правый желудочек, заносятся в легочной ствол и, в последующем, в капилляры альвеол. Личинки пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы.
Миграция личинок продолжается около 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых аскарид около года.
В организме человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larva migrans. Половой зрелости у человека они не достигают.
Патогенное действие личинок аскарид :
Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).
Механическое ( повреждение печени личинками, разрыв капилляров, повреждение альвеол, множественные очаги кровоизлияний и «летучие» эозинофильные инфильтраты).
Патогенное действие половозрелых аскарид:
Механическое (раздражение слизистой кишечника). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами
Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов
(поглощение питательных веществ и витаминов).
Характерные симптомы миграционного аскаридоза: общая слабость, лихорадка, головные боли, потливость, упорный спастический кашель, особенно по ночам, зуд, иногда кожные сыпи, отечность век и лица.
Характерные симптомы кишечного аскаридоза: боли в животе, тошнота, рвота, поносы, снижением аппетита, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, снижение массы тела.
Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.
Осложнения кишечного аскаридоза: механическая желтуха,
гнойный панкреатит, гнойный холангит, аппендицит, перитонит (прободение кишки и выход паразитов в брюшную полость), спастическая и механическая кишечная непроходимость. Иногда можно обнаружить аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).
Лабораторная диагностика : обнаружение личинок в мокроте, иммунологические реакции и рентгенологические методы (наличие «летучих» эозинофильных инфильтратов в легких), эозинофилия крови при миграционном аскаридозе. Диагностика кишечного аскаридоза –
обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Яйца (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая
Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в яйцах аскарид, а горячая вода (70 0 С) – через несколько секунд. Необходимо защищать продукты питания от мух и тараканов – механических переносчиков яиц аскариды. Общественная – выявление и лечение больных, компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охрана окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, санитарнопросветительная работа.
Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
Зоологическая классификация паразита
Русское и латинское название типа………………………….. класса………………………………
Морфологические особенности. Раздельнополые. Половозрелые самки в длину 40 см, самцы — 15—25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону.
Экологическая характеристика паразита:
по отношению с хозяином в цикле развития – ………………………………………………………
по числу хозяев, сменяемых в жизненном цикле – …………………………………………………
Источник заражения – больной человек.
Путь заражения – алиментарный.
Геогельминт, паразитирует только у человека.
Инвазионная стадия – яйцо.
Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма человека с фекалиями. Для их развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной температуре 24—25 °С они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки.
Яйцо аскариды человек проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и жедудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной снова проглатывается. Попав вторично в кишки человека, личинка аскариды через 2,5— 3 месяца превращается в половозрелую форму.
Название заболевания, вызываемое у человека данным паразитом – аскаридоз.
Виды вреда, причиняемые паразитом хозяину.
Продукты жизнедеятельности токсичны для человека.
У больных — головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти.
Кишечная непроходимость (немедленное хирургическое вмешательство).
В желчном протоке — развитие желтухи, в печени — абсцессы.
Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции.
1. Обнаружение яиц или взрослых паразитов в фекалиях человека.
2. Мигрирующие личинки обнаруживаются при исследовании мокроты.
3. Иммунологические реакции.
Меры личной и общественной профилактики.
1. Соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу.
2. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, тщательно моют, термически обрабатывают.
Выявление и лечение больных людей.
Не допускать фекального загрязнения окружающей среды.
Запрещение удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирования. Не следует также использовать для удобрения свежие свиные фекалии. Хотя свиная аскарида не паразитирует в кишечнике человека, миграция личинок может происходить в его организме.
Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
Зоологическая классификация паразита
Русское и латинское название типа………………………….. класса………………………………
Морфологические особенности. Раздельнополые. Половозрелые самки в длину 40 см, самцы — 15—25 см. Тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец тела спирально закруглен на брюшную сторону.
Экологическая характеристика паразита:
по отношению с хозяином в цикле развития – ………………………………………………………
по числу хозяев, сменяемых в жизненном цикле – …………………………………………………
Источник заражения – больной человек.
Путь заражения – алиментарный.
Геогельминт, паразитирует только у человека.
Инвазионная стадия – яйцо.
Оплодотворенные яйца аскариды выводятся из организма человека с фекалиями. Для их развития необходим свободный кислород. Во внешней среде при оптимальной температуре 24—25 °С они достигают инвазионной зрелости примерно за 24 дня. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки.
Яйцо аскариды человек проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стенку кишки, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие и жедудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной снова проглатывается. Попав вторично в кишки человека, личинка аскариды через 2,5— 3 месяца превращается в половозрелую форму.
Название заболевания, вызываемое у человека данным паразитом – аскаридоз.
Виды вреда, причиняемые паразитом хозяину.
Продукты жизнедеятельности токсичны для человека.
У больных — головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти.
Кишечная непроходимость (немедленное хирургическое вмешательство).
В желчном протоке — развитие желтухи, в печени — абсцессы.
Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции.
1. Обнаружение яиц или взрослых паразитов в фекалиях человека.
2. Мигрирующие личинки обнаруживаются при исследовании мокроты.
3. Иммунологические реакции.
Меры личной и общественной профилактики.
1. Соблюдение правил личной гигиены, тщательная очистка и мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением в пищу.
2. Овощи и ягоды, употребляемые сырыми, тщательно моют, термически обрабатывают.
Выявление и лечение больных людей.
Не допускать фекального загрязнения окружающей среды.
Запрещение удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирования. Не следует также использовать для удобрения свежие свиные фекалии. Хотя свиная аскарида не паразитирует в кишечнике человека, миграция личинок может происходить в его организме.