Аппарат персина для лечения мезиальной окклюзии

Аппарат Персина

Аппарат Персина представляет собой двухчелюстную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для устранения дефектов окклюзии, вызванных непропорциональным соотношением верхней и нижней челюсти.

Аппарат Персина может использоваться для лечения как мезиального, так и дистального прикуса.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления мезиального прикуса

Аппарат для коррекции мезиального прикуса имеет следующие элементы:

• базис — изготовлен из пластмассы, одевается на нижнюю челюсть;
• кламмеры Адамса — разновидность кламмеров, применяющихся исключительно в целях качественной фиксации ортодонтических изделий съемного типа (в том числе и в зубном протезировании);
• вестибулярная дуга — ее металлическую часть, располагающуюся возле нижних резцов, покрывают хлорвиниловой трубкой для предотвращения возможного повреждения мягких тканей ротовой полости пациента;
• протрагирующая пружина — изготавливается из металлической проволоки, имеет П-образные изгибы и размещается параллельно вестибулярной дуге с внутренней стороны верхних резцов.

Приготовленное к установке ортодонтическое изделие устанавливается на нижнюю зубную дугу. При сжатии зубных рядов, протрагирующая пружина оказывает давление на внутреннюю (небную) поверхность резцов верхней челюсти. Такое действие приводит к ее вестибулярному (наружному) перемещению.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления дистальной окклюзии

Ортодонтическое изделие, состоит из таких элементов:

• небной базисной пластины — изготовленной из пластмассы;
• вестибулярной дуги — закрепленной в основе и при активации препятствующей протрузии (наклону вперед) верхних зубных коронок резцов;
• симметрично выгнутой металлической дуги — выполненной из проволоки диаметром 0,8 мм, имеющей спиралеобразные витки и прямые участки;
• лингвальных петель — помимо основной задачи выполняющих функцию упора для языка;
• губного пелота предназначенного для отведения нижней губы.

Собирается конструкция также с использованием слепка прогнозируемого прикуса.

Сомкнув зубные ряды, пациент активирует ортодонтическое устройство, заставляя проволочную дугу перемещать нижнюю челюсть вперед, что способствует ее росту. Губной пелот своим действием перемещает нагрузку на другой зубной ряд, а круговые мышцы рта приходят в состояние повышенного тонуса.

Положительные и отрицательные стороны лечения аппаратом Персина

Преимущества аппарата Персина:

• возможность избавить ребенка от привычек, которые, отчасти, могли стать причиной патологии;
• используется во время сна и не становится причиной психологического дискомфорта пациента;
• гигиенический уход за изделием довольно прост, не требует специальных навыков и умений.

К недостаткам конструкции относятся:

• долгий процесс привыкания, обусловленный не постоянным использованием конструкции;
• довольно частое посещение стоматологического кабинета для активации аппарата.

Продолжительность лечения аппаратом Персина

Использование данного ортодонтического изделия наиболее эффективно для возрастной категории от 8 до 12 лет. Применение аппарата более старшими пациентами также дает хорошие результаты.

Ношение изделия предусмотрено по 12 — 14 часов в сутки. Первые положительные результаты в изменении прикуса наблюдались уже через 15 — 20 дней.

Продолжительность активного периода лечения зависит от степени тяжести дефекта окклюзии, сознательности пациента и его возраста. В среднем он длится от нескольких месяцев до года.

Ретенционный период после лечения обязателен и заключается в использовании пластинки с наклонной плоскостью для нижней челюсти.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Аппарат Персина

Один из аппаратов, которые стоматологи-ортодонты назначают для нормализации и восстановления прикуса, – аппарат Персина. Он представляет собой съёмную конструкцию комбинированного действия. Изделие предписывают пациентам в период формирования зубочелюстного аппарата.

Что собой представляет

Устройство представляет собой ортодонтическое приспособление комбинированного действия, в котором соединяется пассивное и функциональное воздействие. Это означает, что аппарат Персина эффективно воздействует на челюстные структуры и зубы пациента как во время покоя, так и во время выполнения физиологических функций: при откусывании и пережёвывании пищи, глотании, разговоре и пр.

В конструкционном плане он представляет собой стоматологическую пластинку, которая фиксируется на твёрдом нёбе. К этой основе прикрепляются фиксирующие и направляющие элементы. В некоторых случаях изделие является двухчелюстным.

Принцип действия

За счёт конструкции Персина во время смыкания верхнего и нижнего зубного ряда нижнечелюстная кость смещается вперёд по сравнению с тем положением, в котором она находилась до начала курса лечения. Такое положение в состоянии покоя и в периоды сна приводит к постепенной нормализации жевательной и мимической мускулатуры, к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. Помимо этого, периодическое выдвижение вперёд активизирует рост нижнечелюстной кости.

Когда задействован жевательный или речевой аппарат, устройство Персина помогает правильно распределить функциональную нагрузку между мышцами, губами и щеками.

Преимущества

Аппарат Персина обладает рядом преимуществ:

• Его изготовление проводится в обычной технической лаборатории из доступных материалов, поэтому лечение с его использованием не требует значительных финансовых затрат.
• Восстановление проводится по проверенным методикам, поэтому его результаты легко прогнозируются.
• Конструкция достаточно надёжна, она редко ломается или деформируется, но при надобности её легко отремонтировать.
• При соблюдении всех правил использования система не вызывает ухудшения состояния эмали, при этом гигиенический уход не вызывает трудностей и легко осуществляется детьми.

Когда назначают

Ортодонтическое приспособление данного типа назначают при таких показаниях:

• недоразвитость нижней челюсти (скошенная нижняя треть лица в профиль);
• нарушение окклюзии зубных рядов по дистальному типу;
• укороченная верхняя губа и западение нижней губы;
• протрузия верхних резцов;
• мезиальная окклюзия на фоне гипотонуса мускулов, приводящих нижнюю челюсть в движение.

Устройство неэффективно при использовании у людей после завершения формирования челюстных костей, поэтому это средство применимо в возрасте до 16-17 лет.

Разновидности и их устройство

Разработаны две модификации аппарата Персина. Они различаются в зависимости от показаний на конструкции для устранения дистального или мезиального прикуса:

• Для нормализации дистальной окклюзии. К пластинке из стоматологической инертной пластмассы с правой и левой стороны приварены дугообразные металлические петли. Их изготавливают из стальной проволоки диаметром 0,8 мм. На них есть вертикальные спирали, которые делают 1,5 витка, а дальше переходят в прямую линию. В районе фронтальных зубов проволока вертикально изогнута. Спереди в вестибулярной зоне расположена небольшая пластинка – губной пелот. Этот элемент нужен для отведения нижней губы, что снимает нагрузку с одной зубной дуги и перенаправляет на другую. Петли, которые находятся с лингвальной стороны зубов, являются своеобразной заслонкой для языка, что постепенно приучает его к нормальному положению внутри ротовой полости.
• Для исправления мезиальной окклюзии. Основное отличие от предыдущего типа заключается в том, что это двухчелюстной аппарат, половины которого фиксируются как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней части есть отпечатки жевательных поверхностей зубов боковых сегментов, а на нижней части конструкции такие отпечатки отсутствуют. Это позволяет направлять и стабилизировать положение верхнечелюстной кости при смыкании зубов.

Изготовление

До начала изготовления ортодонт выясняет, нет ли у пациента аллергических реакций на пластик или металлические сплавы. Если есть аллергия, то подбирают тот тип материала для конструкции, который не принесёт вреда.

Первой стадией изготовления становится снятие воскового оттиска с челюстей и зубов ребёнка. Эту часть работы выполняет стоматолог, а после получения и затвердения модели заготовку отправляют в техническую лабораторию.

Зубной техник применяет гипсовую модель, на основе которой изготавливается базис. К нему прикрепляется пружина, которую изгибают по форме передних зубов. Для того, чтобы шершавая структура не натирала нежную слизистую оболочку ротовой полости и губ, проводится шлифовка и полировка всех поверхностей аппарата. Затем такую заготовку отправляют на примерку к пациенту. Если есть какие-то несоответствия, то прямо в кабинете у ортодонта проводят более тонкую подгонку.

После этого стоматолог показывает, как правильно надеть и зафиксировать аппарат Персина, рассказывает, в каком режиме его необходимо применять и как ухаживать за конструкцией.

Аппарат Персина необходимо чистить зубной щёткой и зубной пастой утром и вечером. Можно ополаскивать конструкцию в растворе для ополаскивания зубов. Мыть его в горячей воде запрещено, чтобы пластмасса не деформировалась. Также систему следует оберегать от механических повреждений.

Сроки ношения

Сроки лечения с применением конструкции Персина зависят от клинической картины и возраста пациента. Наиболее эффективным считается использование у детей 7-12 лет, поскольку именно в этот период зубочелюстной аппарат быстро реагирует на новые условия, создаваемые внутри ротовой полости. При случаях средней тяжести бывает достаточно промежутка в 6-8 месяцев, но иногда может потребоваться несколько лет. Если при этом наблюдается активный рост ребёнка, то существует вероятность того, что приспособление нужно будет сделать заново, чтобы оно отвечало новым анатомическим параметрам.

На протяжении коррекции съёмную систему Персина носят как ночью, так и днём. Снимать её на длительное время нельзя, так как это резко замедлит ход лечения. Для контроля над процессом пациенту периодически нужно посещать лечащего врача, который сможет активировать проволоку при необходимости. График посещения обычно составляет раз в три-четыре недели, но может быть изменён ортодонтом.

Источник

Аппарат Персина

В перечень задач, решаемых в рамках современной стоматологии, входит устранение возникающих дефектов прикуса и аномалий развития зубного ряда. Применяемые коррекционные устройства назначаются в раннем возрасте, восстанавливая естественное анатомическое строение челюстного отдела без вреда для юных пациентов. К числу подобных конструкций относится и аппарат Персина, рекомендованный как система для коррекции дистальной окклюзии.

Общее представление

Аппарат Персина, призванный устранить последствия дистальной формы окклюзионного смещения, относится к категории коррекционных систем, оказывающих комбинированное воздействие на челюстной ряд. Структура изделия предусматривает наличие активных и пассивных элементов, способствующих коррекции прикуса.

Технически устройство представляет собой пластину, фиксируемую на твердой небной области, к которой прикреплена проволочная дуга. Во фронтальной части зубного ряда дуга изгибается, формируя спиралевидный участок из полупетель, что способствует принудительному выдвижению нижней челюсти при смыкании, а также стимулирует интенсивность роста.

Аппарат применяется для лечения мезиальной формы окклюзии. В подобных случаях конструкция слегка видоизменяется, представляя собой двучелюстной моноблок. Отличительная особенность устройства – присутствие в окклюзионных пластинах отпечатков верхних боковых элементов зубного ряда, способствующих фиксации. С нижней стороны накладок аналогичный рельеф отсутствует, что обеспечивает свободное смещение нижнечелюстного отдела в дистальном направлении.

Коррекция осуществляется за счет грамотного распределения механической нагрузки, возникающей при выполнении привычных для пациента действий. Аппарат Персина учитывает анатомические особенности прикуса, повышая эффект от продолжительного ношения. Кроме того, достижению желаемого результата призван помочь комплекс упражнений, направленных на развитие лицевой и челюстной мускулатуры.

Назначение

Дистальная коррекция предусматривает восстановление естественного положения челюстей при смыкании, нарушенного дефектом, проявляющимся как выдвижение верхних зубов над нижними. Поздняя стадия развития сопровождается дискомфортом и нарушениями функциональности челюстного отдела, мешая пациенту нормально разговаривать и принимать пищу. Кроме того, изменения приводят к патологической деформации лицевого профиля – формированию скошенного подбородка, так называемому «птичьему» профилю, а также уменьшению и искажению контура губ. Повысить тонус круговых мышц позволяет губной пелот, принудительно отводящий нижнюю губу. Кроме того, активированная дуга аппаратного базиса способствует устранению протрузии фронтальных резцов верхнего ряда.

Помимо базового предназначение, аппарат Персина также применяется для устранения мезиальной формы окклюзии. Для этого система подвергается модификации, размещаясь на обеих челюстях, и фиксируя верхнюю при помощи окклюзионной накладки.

Противопоказания

Коррекция прикуса с применением рассматриваемой системы демонстрирует эффект только при лечении пациентов младшей возрастной группы. Во взрослом возрасте, равно как и на поздней стадии формирования челюстного отдела, аппарат не дает ощутимого результата. Также использование устройства может быть ограничено в связи с наличием других аномальных видов развития прикуса, будь то перекрестная, глубокая или открытая форма.

Ношение системы безопасно для пациентов. Конструкция изготавливается из гипоаллергенных материалов, обладает гладкой структурой и не вызывает острого чувства дискомфорта, связанного с восстановлением естественного анатомического положения челюстей.

Этапы изготовления

Перед тем, как приступить к изготовлению корректора, стоматолог проводит диагностику. По ее результатам определяется форма и степень аномалии, а также целесообразность применения устройства в конкретных условиях. Отдельно анализируется анамнез пациента – на предмет выявления аллергических реакций на тот или иной вид материалов.

Для определения конструктивного прикуса применяется восковой шаблон, получаемый при помощи снятия оттисков с челюстного отдела. Гипсовая модель служит для настройки аппаратного базиса и корректировки пружины, учитывающей положение фронтальных единиц. По окончании лабораторных работ проводятся примерочная установка, и, если нужно – коррекция системы. Кроме того, врач объясняет пациенту порядок ношения и особенности ухода за устройством.

Продолжительность лечения

Наилучшие результаты достигаются при лечении пациентов в возрасте 7-12 лет, чья зубочелюстная система отличается подвижностью и восприимчивостью к коррекции. Лечебный цикл зависит от степени выраженности дефекта, и варьируется от 6 до 12 месяцев.

В перечень задач, решаемых в рамках современной стоматологии, входит устранение возникающих дефектов прикуса и аномалий развития зубного ряда. Применяемые коррекционные устройства назначаются в раннем возрасте, восстанавливая естественное анатомическое строение челюстного отдела без вреда для юных пациентов. К числу подобных конструкций относится и аппарат Персина, рекомендованный как система для коррекции дистальной окклюзии.

Общее представление

Аппарат Персина, призванный устранить последствия дистальной формы окклюзионного смещения, относится к категории коррекционных систем, оказывающих комбинированное воздействие на челюстной ряд. Структура изделия предусматривает наличие активных и пассивных элементов, способствующих коррекции прикуса.

Технически устройство представляет собой пластину, фиксируемую на твердой небной области, к которой прикреплена проволочная дуга. Во фронтальной части зубного ряда дуга изгибается, формируя спиралевидный участок из полупетель, что способствует принудительному выдвижению нижней челюсти при смыкании, а также стимулирует интенсивность роста.

Аппарат применяется для лечения мезиальной формы окклюзии. В подобных случаях конструкция слегка видоизменяется, представляя собой двучелюстной моноблок. Отличительная особенность устройства – присутствие в окклюзионных пластинах отпечатков верхних боковых элементов зубного ряда, способствующих фиксации. С нижней стороны накладок аналогичный рельеф отсутствует, что обеспечивает свободное смещение нижнечелюстного отдела в дистальном направлении.

Коррекция осуществляется за счет грамотного распределения механической нагрузки, возникающей при выполнении привычных для пациента действий. Аппарат Персина учитывает анатомические особенности прикуса, повышая эффект от продолжительного ношения. Кроме того, достижению желаемого результата призван помочь комплекс упражнений, направленных на развитие лицевой и челюстной мускулатуры.

Назначение

Дистальная коррекция предусматривает восстановление естественного положения челюстей при смыкании, нарушенного дефектом, проявляющимся как выдвижение верхних зубов над нижними. Поздняя стадия развития сопровождается дискомфортом и нарушениями функциональности челюстного отдела, мешая пациенту нормально разговаривать и принимать пищу. Кроме того, изменения приводят к патологической деформации лицевого профиля – формированию скошенного подбородка, так называемому «птичьему» профилю, а также уменьшению и искажению контура губ. Повысить тонус круговых мышц позволяет губной пелот, принудительно отводящий нижнюю губу. Кроме того, активированная дуга аппаратного базиса способствует устранению протрузии фронтальных резцов верхнего ряда.

Помимо базового предназначение, аппарат Персина также применяется для устранения мезиальной формы окклюзии. Для этого система подвергается модификации, размещаясь на обеих челюстях, и фиксируя верхнюю при помощи окклюзионной накладки.

Противопоказания

Коррекция прикуса с применением рассматриваемой системы демонстрирует эффект только при лечении пациентов младшей возрастной группы. Во взрослом возрасте, равно как и на поздней стадии формирования челюстного отдела, аппарат не дает ощутимого результата. Также использование устройства может быть ограничено в связи с наличием других аномальных видов развития прикуса, будь то перекрестная, глубокая или открытая форма.

Ношение системы безопасно для пациентов. Конструкция изготавливается из гипоаллергенных материалов, обладает гладкой структурой и не вызывает острого чувства дискомфорта, связанного с восстановлением естественного анатомического положения челюстей.

Этапы изготовления

Перед тем, как приступить к изготовлению корректора, стоматолог проводит диагностику. По ее результатам определяется форма и степень аномалии, а также целесообразность применения устройства в конкретных условиях. Отдельно анализируется анамнез пациента – на предмет выявления аллергических реакций на тот или иной вид материалов.

Для определения конструктивного прикуса применяется восковой шаблон, получаемый при помощи снятия оттисков с челюстного отдела. Гипсовая модель служит для настройки аппаратного базиса и корректировки пружины, учитывающей положение фронтальных единиц. По окончании лабораторных работ проводятся примерочная установка, и, если нужно – коррекция системы. Кроме того, врач объясняет пациенту порядок ношения и особенности ухода за устройством.

Продолжительность лечения

Наилучшие результаты достигаются при лечении пациентов в возрасте 7-12 лет, чья зубочелюстная система отличается подвижностью и восприимчивостью к коррекции. Лечебный цикл зависит от степени выраженности дефекта, и варьируется от 6 до 12 месяцев.

Источник